2020.10.08
全國高血壓日:18歲以上知曉血壓
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高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)
在未使用降壓藥物的情況下, 非同日3 次診室血壓測量收縮壓140mmhg和(或)舒張壓90mmhg,可診斷為高血壓。
家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,平均血壓>135/85mmHg可考慮診斷為高血壓,建議就診。
高血壓的流行與危害
高血壓是最常見的慢性病之一,是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的40%以上,約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。
18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,至少每年測量1次血壓,關(guān)注血壓變化。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120~139/80~89mmHg),應(yīng)經(jīng)常測量血壓。醫(yī)療機構(gòu)對35歲以上首診居民測量血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)持續(xù)監(jiān)測。
積極提倡高血壓患者在家庭自測血壓和加強自我理,血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者,每周自測血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者,應(yīng)增加自測血壓的次數(shù),推薦使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動電子血壓計。
高血壓的預(yù)防
堅持運動:經(jīng)常性的身體活動可預(yù)防和控制高血壓,如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動等,活動量一般應(yīng)達(dá)到中等強度。
限制食鹽攝入:高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險,成人每天食鹽攝入量不超過5克。減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹調(diào)油,多吃蔬萊和水果。少吃快餐:盡量在家中就餐,有利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。戒煙:吸煙有害健康,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
高血壓的治療
絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥,降壓治療要達(dá)標(biāo)。
降壓治療的血壓目標(biāo):單純高血壓患者,血壓降至140/9OmmHg以下,可耐受者建議降至130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性腎臟疾病、冠心病或心力衰竭的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降壓目標(biāo)在上述目標(biāo)值基礎(chǔ)上可適當(dāng)放寬。
大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓,一般不能根治,需要長期服藥治療。只要堅持規(guī)律服用降壓藥物,科學(xué)降壓,心腦腎并發(fā)癥風(fēng)險就會下降。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳,不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。大多數(shù)高血壓是可以控制的,控制不佳者應(yīng)及時就醫(yī)。
高血壓管理
高血壓是終身性疾病,需要長期監(jiān)測和規(guī)范治療。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目為 35 歲以上高血壓患者提供長期隨訪管理服務(wù)。高血壓患者應(yīng)加強我健康管理,堅持健康的生活方式,遵醫(yī)囑按時服藥,定期隨訪,以降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險。
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