門(mén)診日志登記工作是醫(yī)院傳染病管理工作的重要內(nèi)容之一，門(mén)診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制，為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門(mén)診日志登記，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)醫(yī)務(wù)事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)醫(yī)務(wù)事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，制定以下制度。
1.門(mén)診日志：
1.1門(mén)診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、有效證件號(hào)碼、年齡、職業(yè)現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。
1.2門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，必須逐項(xiàng)填寫(xiě)完整，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀。
1.3掛號(hào)與日志登記必須一致。
2.住院病人登記：
登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。須逐項(xiàng)規(guī)范填寫(xiě)，無(wú)漏登和缺項(xiàng)。由護(hù)士站妥善保存。
3.檢驗(yàn)部門(mén)登記及反饋：
登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期4項(xiàng)基本內(nèi)容。登記要完整，不能缺項(xiàng)。異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生或科室處，并有記錄。
4.放射科登記及反饋：
影像部門(mén)（含醫(yī)學(xué)影像科、B超室等）檢查登記應(yīng)包括開(kāi)單科室或醫(yī)生、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果4項(xiàng)基本內(nèi)容。登記要完整，不能缺項(xiàng)。異常結(jié)果必須反饋開(kāi)單醫(yī)生或科室處，并有記錄。
