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醫(yī)保結(jié)算報銷流程
發(fā)布時間:2023-04-24 08:59:45閱讀次數(shù):0作者:RONGJUN

門診就診醫(yī)保結(jié)算報銷

1.安慶市域內(nèi)的職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診患者及慢特病患者攜帶醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診醫(yī)生診間就診開出處方,再到相關醫(yī)技科室、藥房執(zhí)行扣費即可按醫(yī)保政策完成醫(yī)保結(jié)算報銷(期間如個人賬戶余額不足可到門診一樓大廳門診收費處窗口或者在微信小程序、公眾號搜索“安徽省榮軍康復醫(yī)院”,通過掌上醫(yī)院辦理儲值)。

2.安慶市域外的職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者就診前應先向患者參保地醫(yī)保部門提交辦理異地就醫(yī)備案(也可通過“安慶醫(yī)保”公眾號、“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“皖事通”APP等平臺辦理異地就醫(yī)備案,備案渠道選一種辦理即可)。

二、住院醫(yī)保結(jié)算報銷

1.安慶市域內(nèi)醫(yī)保患者住院

1)安慶市域內(nèi)因普通疾病住院,請攜帶患者入院通知單、醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口繳納住院預交金,登記醫(yī)保辦理入院。出院時,請攜帶患者出院通知單、出院記錄、住院預交金收據(jù)、醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口直接辦理醫(yī)保結(jié)算。

2桐城市域內(nèi)因意外傷害住院,請攜帶患者入院通知單、身份證到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口繳納住院預交金,自費辦理入院。符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險支付范圍且參保人員主訴無第三方責任意外傷害住院的入院后3日內(nèi)需填寫《安慶市醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查表》、《意外傷害人員醫(yī)療費用報銷誠信承諾書》以及相關證明材料向院醫(yī)保辦提交意外傷害復核審批,審批通過后到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口辦理醫(yī)保登記。桐城市域外安慶市域內(nèi)符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險支付范圍且參保人員主訴無第三方責任意外傷害住院的應同時填寫提交《安徽省異地就醫(yī)外傷無第三方責任承諾書》。出院時,請攜帶患者出院通知單、入院記錄、出院記錄、住院預交金收據(jù)、《安慶市醫(yī)療保險意外傷害調(diào)查表》、《意外傷害人員醫(yī)療費用報銷誠信承諾書》、《安徽省異地就醫(yī)外傷無第三方責任承諾書》以及相關證明材料、醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口直接辦理醫(yī)保結(jié)算。

2.安慶市域外醫(yī)保患者住院

1因普通疾病住院,請于入院前向患者參保所在地醫(yī)保部門提交異地就醫(yī)備案(也可通過“安慶醫(yī)保”公眾號、“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“皖事通”APP等平臺辦理異地就醫(yī)備案,備案渠道選一種辦理即可),確定備案成功后方可攜帶患者入院通知單、醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口繳納住院預交金,登記醫(yī)保辦理入院。出院時,請攜帶患者出院通知單、出院記錄、住院預交金收據(jù)、醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口直接辦理醫(yī)保結(jié)算。

2因意外傷害住院,請攜帶患者入院通知單、身份證到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口繳納住院預交金,辦理入院。同時,符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險支付范圍且參保人員主訴無第三方責任意外傷害住院的應向參保所在地醫(yī)保部門提交異地就醫(yī)備案(也可通過“安慶醫(yī)保”公眾號、“國家醫(yī)保服務平臺”APP、“皖事通”APP等平臺辦理異地就醫(yī)備案,備案渠道選一種辦理即可),填寫《安徽省異地就醫(yī)外傷無第三方責任承諾書》以及相關證明材料等向院醫(yī)保辦提交意外傷害復核審批,審批通過后到住院結(jié)算處窗口辦理醫(yī)保登記。出院時,請攜帶患者出院通知單、入院記錄、出院記錄、住院預交金收據(jù)、《安徽省異地就醫(yī)外傷無第三方責任承諾書》以及相關證明材料、醫(yī)保電子憑證(社保卡、身份證)到門診一樓大廳住院結(jié)算處窗口直接辦理醫(yī)保結(jié)算。