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【院感園地】業(yè)務學習
發(fā)布時間:2024-05-22 23:00:59閱讀次數(shù):0作者:RONGJUN


    為更好地普及醫(yī)院感染防控知識和便于理解與執(zhí)行院感防控措施,院感辦從2024年1月開始,不定期為大家推送一條院感小知識,將學習融合進碎片時間,積跬步至千里,積小流成江海。


今日一學


問:多重耐藥菌(MDRO)防控措施有哪些?如何實施?

答:1.臨床科室根據(jù)耐藥菌檢出結果,必須執(zhí)行標準預防和接觸隔離防控措施,由病區(qū)護士長負責監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者隔離措施的落實。

2.應對多重耐藥菌感染和定植患者實施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同種同源MDRO感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時可考慮進行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當感染者較多時,應保護性隔離未感染者。

3.接觸隔離標識為藍色標識,可在病房、床旁或病人腕帶等處使用隔離標識。當實施床邊隔離時,應先診療護理其他患者,MDRO感染或定植患者安排在最后。

4.應盡量減少與MDRO感染或定植者接觸的醫(yī)務人員數(shù)量;最好限制每班診療患者為醫(yī)生、護士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標本的采集。

5.在實施診療護理操作中,應當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生;有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時,應當戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時,應加穿隔離衣及佩戴防護面罩。

6.對于非急診用儀器(如血壓計、聽診器、體溫表、輸液架)等應盡量專用。其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔架),應做到“一人一用一消毒”。

7.接觸患者后的儀器設備(如拍片、心電圖)檢查完成后應進行消毒。

8.收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室,其清潔、消毒用品(抹布、拖布等)應當專室專用;對患者經(jīng)常接觸的物體、設施設備表面,每天清潔消毒不少于2次,被患者血液、體液污染時應當立即消毒。使用過的抹布、拖布必須消毒處理(500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘)。

9.嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,切實落實抗菌藥物的分級管理,正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案,根據(jù)臨床微生物檢測結果,合理選擇抗菌藥物;嚴格執(zhí)行圍術期抗菌藥物預防性使用的相關規(guī)定。

10.感染者或攜帶者應隔離至癥狀好轉、治愈或連續(xù)兩次標本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均陰性,方可解除隔離。



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公交路線


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