【院感園地】業(yè)務(wù)學習
發(fā)布時間:2024-02-22 17:00:45閱讀次數(shù):0次作者:RONGJUN

為更好地普及醫(yī)院感染防控知識和便于理解與執(zhí)行院感防控措施,院感辦從2024年1月開始,不定期為大家推送一條院感小知識,將學習融合進碎片時間,積跬步至千里,積小流成江海。
問:什么是多重耐藥菌?
答:多重耐藥菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。此處耐藥包括中敏,但不包括天然耐藥。天然耐藥也稱為固有耐藥,即某一或某些菌種的所有菌株對特定抗菌藥物耐藥,這種耐藥性是其遺傳獲得。例如:萬古霉素為窄譜抗菌藥物,對腸桿菌科細菌這樣的革蘭陰性菌無效,腸桿菌科細菌對萬古霉素天然耐藥。
那么,什么是一類抗菌藥物?是指結(jié)構(gòu)相同、作用機制相同的抗菌藥物即為一類。而β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物中的青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類也都均單獨為一類(如表1)。
如何定義為對一類抗菌藥物耐藥呢?則是指對該類抗菌藥物其中的任何一種耐藥(不含天然耐藥)即可定義為該類耐藥。
表1
常用抗菌藥物分類及代表性藥物舉例

引申學習
泛耐藥XDR(extensive-drug resistant):對除了1~2類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類均耐藥,也就是只對1~2類抗菌藥物敏感。全耐藥PDR(pan-drug resistant):對所有抗菌藥物種類均耐藥。
我院重點監(jiān)控的多重耐藥菌主要包括5種:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)耐萬古霉素腸球菌(Vancomycin resistant Enterococci, VRE)耐碳青霉烯腸桿菌目細菌(Carbapenem resistant Enterobacterales, CRE)耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(Carbapenems resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(Carbapenems resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)后續(xù)學習我們將進一步介紹上述5種多重耐藥菌的特點。1.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)2011版2.醫(yī)療機構(gòu)耐藥菌MDR、XDR、PDR的國際標準化定義專家建議(草案)2011版
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