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【院感園地】業(yè)務(wù)學習
發(fā)布時間:2024-02-22 17:00:45閱讀次數(shù):0作者:RONGJUN

【院感園地】

業(yè)務(wù)學習


為更好地普及醫(yī)院感染防控知識和便于理解與執(zhí)行院感防控措施,院感辦從2024年1月開始,不定期為大家推送一條院感小知識,將學習融合進碎片時間,積跬步至千里,積小流成江海。

今日一學

問:什么是多重耐藥菌?

答:多重耐藥菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO)是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。此處耐藥包括中敏,但不包括天然耐藥。天然耐藥也稱為固有耐藥,即某一或某些菌種的所有菌株對特定抗菌藥物耐藥,這種耐藥性是其遺傳獲得。例如:萬古霉素為窄譜抗菌藥物,對腸桿菌科細菌這樣的革蘭陰性菌無效,腸桿菌科細菌對萬古霉素天然耐藥。

那么,什么是一類抗菌藥物?是指結(jié)構(gòu)相同、作用機制相同的抗菌藥物即為一類。而β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物中的青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類也都均單獨為一類(如表1)。

如何定義為對一類抗菌藥物耐藥呢?則是指對該類抗菌藥物其中的任何一種耐藥(不含天然耐藥)即可定義為該類耐藥。


表1

常用抗菌藥物分類及代表性藥物舉例


引申學習

泛耐藥XDR(extensive-drug resistant):對除了1~2類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類均耐藥,也就是只對1~2類抗菌藥物敏感
全耐藥PDR(pan-drug resistant):對所有抗菌藥物種類均耐藥


我院重點監(jiān)控的多重耐藥菌主要包括5種
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA)
耐萬古霉素腸球菌(Vancomycin resistant Enterococci, VRE)
耐碳青霉烯腸桿菌目細菌(Carbapenem resistant Enterobacterales, CRE)
耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌(Carbapenems resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)
耐碳青霉烯銅綠假單胞菌(Carbapenems resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)
后續(xù)學習我們將進一步介紹上述5種多重耐藥菌的特點。
參考依據(jù):
1.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)2011版
2.醫(yī)療機構(gòu)耐藥菌MDR、XDR、PDR的國際標準化定義專家建議(草案)2011


END



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