【院感園地】業(yè)務學習
發(fā)布時間：2024-03-13 17:05:07閱讀次數(shù)：0次作者：RONGJUN
為更好地普及醫(yī)院感染防控知識和便于理解與執(zhí)行院感防控措施，院感辦從2024年1月開始，不定期為大家推送一條院感小知識，將學習融合進碎片時間，積跬步至千里，積小流成江海。
答：耐碳青霉烯腸桿菌目細菌（Carbapenem resistant Enterobacterales, CRE）：1.腸桿菌目：為一大群生物學性狀相似、無芽孢的革蘭陰性桿菌，包括腸桿菌科、摩根菌科和和耶爾森菌科等7個科的細菌。臨床感染中以腸桿菌科為主，常見菌種是大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌等。（1）對任一種碳青霉烯類抗菌藥物（亞胺培南、美羅培南、厄他培南）耐藥;但對亞胺培南天然耐藥的細菌（如摩根菌、變形桿菌和普羅威登菌等）,需對美羅培南或厄他培南耐藥。 CRE對碳青霉烯耐藥的機制中以產(chǎn)碳青霉烯酶為主，不同菌種所產(chǎn)的酶有所不同。我國成人患者分離的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌主要產(chǎn)KPC酶（絲氨酸酶），通常對頭孢他啶-阿維巴坦敏感；耐碳青霉烯大腸埃希菌則主要產(chǎn)NDM酶（金屬酶），對頭孢他啶-阿維巴坦不敏感，但通常對氨曲南聯(lián)合頭孢他啶-阿維巴坦敏感。 若患者感染/定植CRKP，可對床單元周圍環(huán)境物體表面造成廣泛污染。有研究對CRKP的體外生存時間進行了模擬，在ICU真實環(huán)境下（溫度24-28℃，相對濕度56%-60%）體外可存活超過43天。
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